體檢報告見到紅字?一次學識睇身體畀你嘅重點訊號——血壓、血糖與膽固醇

體檢報告入面每一個數字都有佢自己嘅意思。真正重要嘅唔係單純睇有冇超標,而係了解呢個數字代表咩,同埋身體狀況有冇持續變化。

由細到大,我哋都習慣睇數字。收入、業績、回報、增長率,邊一項升咗、邊一項跌咗,總有方法可以分析。但面對一張滿滿數字嘅體檢報告,好多人第一眼睇到嘅多數只係「紅字」。

其實,體檢報告入面每一個數字都有佢自己嘅意思。真正重要嘅唔係單純睇有冇超標,而係了解呢個數字代表咩,同埋身體狀況有冇持續變化。

「三高」之所以容易被忽略,正正係因為高血壓、糖尿病同高膽固醇好多時都冇明顯症狀。香港衞生署《人口健康調查2020–22》指出,實際患有相關問題嘅人士當中:

  • 41% 高血壓患者唔知道自己有高血壓
  • 36.5% 糖尿病患者唔知道自己患病
  • 69.7% 高膽固醇人士唔知道自己嘅膽固醇偏高

所以今次就由最常見嘅3組數字開始,教大家學識點樣睇血壓、血糖同膽固醇。

1. 血壓

血壓通常會見到兩組數字,例如 140/90 mmHg。喺呢個例子入面:

140 mmHg = 上壓/收縮壓 Systolic BP,係心臟收縮、把血液泵出去時,血液對血管壁形成嘅壓力。

90 mmHg = 下壓/舒張壓 Diastolic BP,係兩次心跳之間,心臟放鬆時,血管仍然承受嘅壓力。

《香港高血壓參考概覽》指出,高血壓嘅診斷唔應該剩係根據一次求診嘅一組血壓讀數。一般需要喺不同時間重複量度,先可以判斷是否屬於持續性高血壓。

而血壓去到唔同水平,跟進方式亦有所不同:

  • 140–159/90–99 mmHg
    需要進一步確認是否持續偏高
  • 160–179/100–109 mmHg
    建議約 1 個月內接受評估及處理
  • ≥180/≥110 mmHg
    屬於非常高水平,建議 1 星期內接受評估

如果血壓高於 180/120 mmHg,同時出現胸痛、呼吸困難、突然無力或麻痺、視力改變、說話困難等症狀,就可能屬於高血壓急症,需要立即求醫。所以,重點唔係每日追求一個「完美數字」,而係知道咩時候應該再量、咩時候唔應該再等。

2. 血糖

睇完血壓,下一組常見數字係血糖。體檢報告入面,空腹血糖 Fasting Plasma Glucose 比較似係身體當下一張照片;而 HbA1c 糖化血紅素,反映過去大約 2 至 3 個月嘅平均血糖狀況。

兩個數字睇嘅時間範圍唔同,所以即使空腹血糖正常,都唔代表可以完全忽略長期血糖狀況。《香港人口健康調查》採用嘅糖尿病界線包括:空腹血糖 ≥7.0 mmol/L 或 HbA1c ≥6.5%。

同樣,一次數字踩界唔代表可以自行判斷有否患上糖尿病。醫生會結合檢查結果、數字有冇持續,以及整體健康背景作判斷。

3. 總膽固醇

最後一組,就係經常令人疑惑嘅膽固醇。見到 Total Cholesterol ↑,第一個反應可能係:「係咪以後唔可以食蛋?」其實,總膽固醇只係其中一個數字,一份完整血脂報告通常仲要睇埋 LDL-C、HDL-C 及 Triglycerides。

LDL-C|低密度脂蛋白膽固醇(俗稱「壞膽固醇」)
會加速血管內脂肪聚積,增加患上冠心病風險。

HDL-C|高密度脂蛋白膽固醇(俗稱「好膽固醇」)
可預防血管閉塞,降低患上心臟病風險。

Triglycerides|三酸甘油脂
係身體儲存能量嘅形式之一,過高可能增加心血管風險。

而真正要留意嘅係,醫生唔會只憑 Total Cholesterol 一個數字決定心血管風險。年齡、血壓、糖尿病、吸煙習慣、家族史及既往心血管疾病等,都會影響整體風險,以及適合自己嘅 LDL-C 目標。

所以,見到膽固醇偏高,唔係立即將雞蛋或某一種食物列入「禁食清單」,而係先理解自己嘅整體飲食同心血管風險。美國心臟協會建議,健康人士可以將每日約一隻全蛋納入健康飲食模式;已有血脂異常人士,則需要按情況審慎處理。

血壓、血糖、膽固醇,三組數字有一個共同點:唔係單純睇一次結果,就完整了解自己嘅健康狀況。真正值得留意嘅係:

  • 數字有冇持續變化?
  • 變化方向係點?
  • 自己有冇及早知道?

下一次攞到體檢報告,與其剩係問「有冇超標?」,不如多問醫生三句:

  1. 呢個數字對我嚟講代表咩?
  2. 我嘅目標應該係幾多?
  3. 幾耐之後需要再檢查一次?

健康管理唔係追求一張「合格」嘅成績表,而係了解身體數字,知道咩時候需要留意,亦畀自己多一啲時間作出改變。

(註:以上內容僅供健康參考,如有任何疑問,請諮詢專業醫生意見。)